Inschrijvingsformulier
info Moet u telkens opnieuw uw gegevens ingeven om te kunnen inschrijven?
Naam (*)
Voornaam (*)
Geslacht (*) Man   Vrouw
Organisatie (*)
Straat + nr. (*)
Postcode (*)
Gemeente (*)
Tel. (*)
E-mail (*)
Facturatieadres (Indien anders dan bovengenoemd adres)
   Straat + nr.
   Postcode
   Gemeente
BTW nr.
 

Schrijft zich in voor volgende activiteit:
(Gelieve de juiste activiteiten aan te vinken)

De welhandelende leider: een clinicus van het werk!
Datum: 28/09/2010
Spreker:

Eddy Vangansbek

Locatie:

Ter Elst – Kattenbroek 1 – 2650 Edegem
Bij bevestiging van de inschrijving wordt een plannetje meegestuurd

 

Prijzen:

Vocap-lid / Student-lid: gratis (studenten die een broodje wensen betalen vooraf € 2,50)
VVKP-lid, VOV-lid, PMC-lid, APTO-lid: € 75
Niet-lid: € 75

Aangezien we onze leden in alle opzichten willen verzorgen, kunnen zij gratis broodjes bestellen. Er wordt enkel een factuur (€ 10) toegestuurd indien toch niet wordt deelgenomen, tenzij tijdig verwittigd werd, d.w.z. minimum 2 werkdagen vóór de activiteit. Als u niet zeker bent te kunnen deelnemen, bestelt u dus best geen broodjes! Op die manier moet er ook niet onnodig voedsel vernietigd worden De niet-leden kunnen eveneens broodjes bestellen. In dit geval is de prijs van de broodjes inbegrepen.

Betaling gebeurt bij inschrijving,
op rekeningnummer 973 0032293 26 (factuur wordt u toegezonden).

 Ik wens: (verplicht in te vullen)
 Stoverij van kalfsvlees met tomaat en bleekselder en kroketjes
 Nootje van zalm met dilleroomsaus en puree

 

Ik wens mij in te schrijven als:

VOCAP-lid / student-lid
 Student  niet-lid  
 VVKP-lid       VOV-lid     PMC-lid      APTO-lid  
 Niet-lid 
 
 
Ik wens met iemand mee te rijden en ik vertrek vanuit
Ik wens iemand mee te nemen en ik vertrek vanuit      
Ik wens iemand mee te nemen en/of mee te rijden en ik vertrek vanuit      
 

* Geeft een verplicht invulveld aan.

Opmerkingen

Vul hier onder uw opmerkingen in:

 

Plaats in onderstaand vak het woord "vocap". Dit is om SPAM tegen te gaan.